Podcast aflevering 81

Welkom bij Plastische Chirurgie Gesnapt, de podcast waarin we een realistische blik werpen op de wereld van plastische chirurgie. Wij zijn Nicholas Wilssens en Margot Den Hondt, beide erkend plastisch chirurg en zaakvoerder van PUUR kliniek in Rotselaar. En met deze podcast willen we plastische chirurgie begrijpelijk maken en dichter bij jou brengen.

Naast ons werk in PUUR kliniek is Nicholas ook actief in het Sint-Trudo Ziekenhuis in Sint-Truiden, terwijl Margot haar expertise inzet in het Ziekenhuis Oost-Limburg in Genk en Lanaken. We bespreken openhartig onze ervaringen, beantwoorden jouw vragen en delen inzichten over wat plastische chirurgie écht inhoudt.

Bezoek onze website www.plastischechirurgielimburg.be of puurkliniek.be voor meer informatie. Of volg ons op Instagram en Facebook via @art_in_surgery en @puurkliniek. Laten we samen de wereld van plastische chirurgie verkennen. 

We gaan in een onderwerp duiken, deze aflevering, waar veel mensen nieuwsgierig naar zijn.

Sommigen gaan het misschien zelf aan het overwegen zijn, of... Je gaat misschien gewoon willen weten hoe het echt zit. We gaan het hebben over een facelift. Ja, we merken heel goed in de praktijk wanneer er weer een celebrity een ingreep zoals een facelift heeft laten uitvoeren, dan stromen de speculaties binnen, dan is het topic eens zo hot.

En de meest recente casus nu is die van Kris Jenner. Ja, en zij heeft dus een facelift ondergaan en een facelift wordt soms een beetje mysterieus of zelfs een beetje dramatisch voorgesteld, maar daar zit zoveel nuance achter. En daarom willen we vandaag deze aflevering maken. Het gaat niet over een hype, het gaat niet over filters, maar gewoon over eerlijk info geven.

Yes, en we gaan dat doen aan de hand van, we gaan jou 10 dingen vertellen die je mogelijks nog niet wist over een facelift. 

​

We gaan starten met de eerste en de eerste daarvan is, niet elk gezicht heeft dezelfde techniek nodig. Nee, dat klopt. Facelifts zijn eigenlijk nooit standaard. Er is niet zoiets als dé facelift.

Elk gezicht is uniek, elke patiënt is uniek. Dat kan dan gaan over huidkwaliteit, over botstructuur, over volume dat al dan niet in bepaalde regio's aan- of afwezig is, over elasticiteit. En er is dus ook een verschil qua aanpak. Dus als je een voor- en na foto ziet op social media, op Instagram of op TikTok, dat is geen foto van dé facelift, maar dat is een foto van één techniek waarmee een facelift kan uitgevoerd worden. Maar de juiste techniek heel specifiek voor jou, dat dient ook individueel vastgesteld te worden, gekozen te worden op basis van jouw specifieke anatomie, jouw specifieke wensen.

​

Ben je bijvoorbeeld op zoek naar meer definitie aan de kaaklijn? Of stoort het jou dat je een zware plooi hebt naast je neus? Dat hangt er allemaal van af welke techniek er uiteindelijk gekozen wordt. Ja, en dan zijn er verschillende technieken zoals de SMAS-lift of de deep-plane facelift of de mini-facelift. En een goede bekwame chirurg kan je uitleggen wat jij specifiek in jouw situatie en met jouw wensen nodig hebt.

En dat is niet echt info die je van TikTok of Instagram moet halen. Nee, absoluut. Maar we begrijpen heel goed dat het niet evident is om te weten of te snappen waar het over gaat, omdat natuurlijk ook heel veel informatie gewoon niet juist is, wat je ziet passeren.

​

Een tweede iets wat we graag zouden bespreken, dat is het verschil tussen een deep-plane facelift en een facelift die boven de SMAS blijft, of onder de SMAS gaat, of iets met de SMAS doet.

Wij krijgen heel vaak de vraag, welke techniek is nu het best? En... heel eerlijk, dat is zeker niet zwart-wit. Daar bestaat geen één juist antwoord op. Nee, dat klopt, we zijn hier eerder al in andere afleveringen wat dieper op ingegaan. Zo kan je bijvoorbeeld luisteren naar onze aflevering 31, 32 en nummer 60.

Maar grofweg kunnen we stellen dat de deep-plane facelift dieper gaat, zoals de naam het zegt. En vaak een iets meer liftend effect geeft aan de diepe neus-lippenplooi. En ook vaak een resultaat geeft dat wat langduriger is. Maar, daartegenover staat dan wel dat het technisch uitdagender is. Meer kans op zwelling, langer herstel en ook meer kans op complicaties.

Ja, en aan de andere kant heb je dan weer een lift van de SMAS. Wat veiliger is, wat minder risico's heeft en wat ook een kortere downtime gaat hebben of een kortere hersteltijd. Wat ook een heel belangrijke is om mee te nemen in jouw beslissingsproces. Voor veel patiënten gaat het een go-to zijn, een voorkeur zijn, omdat het subtiele verouderingskenmerken kan aanpakken zonder dat je wekenlang uit de roulatie gaat zijn, zonder dat je wekenlang aan het herstellen bent.

En dan een derde vraag. Het feit dat je mogelijk nog niet wist over een facelift. Er is niet zoiets als een ideale leeftijd voor een facelift. Ja, misschien wel een van de grootste misverstanden, dat een facelift iets voor later is, of ik ga wachten totdat het dé moment is. Maar er is geen magische leeftijd waarop je er klaar voor bent, vroeg te laat.

Dat is een persoonlijke beslissing. Wij gaan als chirurg eigenlijk vooral kijken naar wát je stoort, waarom het je stoort. We gaan niet zozeer kijken naar je leeftijd op papier. Bijvoorbeeld iemand van 45 die een heel sterke huidverslapping heeft, die kan bijvoorbeeld al veel baat hebben bij een facelift. Iemand van 60 met goede genen, goede huidkwaliteit, lijkt nog perfect zonder.

Aan de andere kant, het is natuurlijk wel zo dat je de ingreep langer kan uitstellen als je je huid in goede conditie houdt. Er zijn heel wat factoren die maken dat jouw huid sneller veroudert. 

​

En dan denk je bijvoorbeeld aan een goed onderbouwde skin care-routine. Niet roken, helemaal bovenaan. Zonnebescherming, UV-protectie. Eventueel een toevoeging van lasers, van peelings, van skin boosters, PRP. Dat zijn allemaal zaken die kunnen helpen om de toestand van jouw huid in een zo goed mogelijke staat te houden. Ja, en moest je het je afvragen, je kan een facelift ook herhalen. De veroudering stopt niet.

Dus we zeggen altijd, een facelift zet de klok wel enkele jaren terug. Maar ondertussen blijf je wel ouder worden. De huid die er is, die blijft gewoon ouder worden. En het is dus mogelijk om ook in een latere fase nog een facelift-procedure te herhalen. Ja, is vaak ook een misvatting om te denken dat één keer een facelift, en plots zijn alle problemen opgelost. Ons lichaam en ons gezicht blijft inderdaad verouderen We blijven veranderen, wat heel normaal is. En wat we ook dienen te aanvaarden, uiteraard. 

​

Over die veroudering gesproken, een vierde punt. Facelifts zijn niet alleen voor veroudering. Soms corrigeren we ook iets, dat er altijd al was en dat niet zozeer ontstaan is door ouder te worden. En dan denken we bijvoorbeeld, sommige mensen hebben van nature een diepere neus-lippenplooi of een bepaalde asymmetrie van de wangen.

Asymmetrie is er altijd, maar echt een storende opvallende asymmetrie. Of een afplatting van het middenste deel van het gezicht. Een facelift, het corrigeert dan op die manier niet alleen door de tijd of de klok terug te draaien, maar het kan ook iets aanpakken wat altijd al niet in balans, als het niet in balans werd ervaren.

En dat gaat uiteraard dan ook een meer stabiel resultaat geven. Ja, dat klopt. En we zien vooral ook patiënten van 30, 35, 40, die niet zozeer een verouderde huid hebben, of waar die huidlaxiteit niet echt zozeer op de voorgrond staat. Maar die bijvoorbeeld wel altijd al last hadden van een minder strakke kaaklijn of een heel diepe neus-lippenplooi.

En dan kan het zijn dat we met de juiste techniek daar toch een mooie verbetering in kunnen aanbrengen en echt wel tegemoet kunnen komen aan de vraag van de patiënt. 

​

Een vijfde ding dat je misschien nog niet wist over een facelift, we hebben het al in enkele podcasts herhaald, maar je mag naar de consultatie gerust foto's meenemen.

Ook voor ons als chirurg is dat heel handig om te weten hoe je er vroeger uitzag, maar neem ook foto's mee van wat het resultaat is dat je zelf voor ogen hebt. Maar wat we daarbij wel willen zeggen is, vergelijk dan wel appels met appels. We moedigen je aan om de foto's mee te brengen maar wees realistisch.

Ja, absoluut. Dat is heel belangrijk. Als je kijkt naar een influencer op social media van 25 jaar met fillers en eventueel een filter gebruikt, dat is natuurlijk geen goeie vergelijking. Als je zelf 55 hebt, een ander huidtype hebt, misschien een andere etniciteit, een andere zonblootstelling, een andere levensstijl.

Probeer een beetje te kijken naar gelijkaardige mensen, qua leeftijdsgroep, qua huidskleur, qua botstructuur, dat gaat dan wel helpen om realistische doelen te stellen. 

​

Ja, en dat brengt ons bij een zesde punt. Een facelift pakt geen, misschien een beetje verwarrend met wat we net al gezegd hebben, maar een facelift pakt geen slechte huid aan.

En dat is wel een valkuil, want een facelift gaat de huid opspannen, strakker maken, maar als jouw huid beschadigd is door de zon bijvoorbeeld, met pigmentatie, of door roken of chronisch slechte verzorging, dan blijft dat uiteraard ook zo. Ja, denk bijvoorbeeld aan diepe rimpels, pigmentvlekken, doffe huid, wat valere huid, dat moet je niet aanpakken met een facelift.

Dat moet je aanpakken met skin care, met lasers, met peelings met skin boosters, met PRP, met microneedling, ... Luister naar je chirurg, luister naar je behandelaar. Maar dat is niet alleen het werk van een facelift. We zeggen altijd, het is geen of-of-verhaal. Die twee, zowel facelift als huidverbetering, die vullen elkaar aan.

Ja, dus denk niet, ik heb een facelift gehad, het is nu allemaal gedaan, ik kan doen wat ik wil, ik hoef niks meer te doen, want ik heb een hele grote operatie gehad. Helemaal niet, hè. Je mag jouw skin care routine, jouw levensstijl niet overboord gooien, omdat je nu toch gelift bent. 

​

Ja, en ik heb net wat gezegd over complementaire behandelingen, dus die jouw huid kunnen verbeteren. Er zijn in de esthetische heelkunde, de esthetische geneeskunde ook heel wat andere behandelingen die het resultaat van een facelift, of alleszins de procedure van een facelift, enorm kunnen bemoeilijken. Er zijn er ten eerste heel veel die beloven om je facelift uit te stellen, of die beloven een facelift zonder littekens.

Ja, wat we dan in de realiteit zien, is dat er toch sommige van die technieken littekens of fibrose achterlaten in het onderhuidse weefsel, waarvoor het voor ons als chirurg dan in een latere fase moeilijker is om daar te gaan opereren, om in het juiste vlak die facelift procedure uit te voeren.

​

Ja, inderdaad, er lopen natuurlijk heel wat belangrijke structuren in ons gezicht.
Zenuwtakjes, bloedvaatjes, spieren. En die willen wij natuurlijk sparen. Die willen wij intact laten. En als we dan denken aan behandelingen waarbij het moeilijker wordt voor ons, dan is dat bijvoorbeeld een draadjeslift of het gebruik van injectables zoals fillers, Sculptra, Radiesse, bepaalde vormen van radiofrequentie en Ultherapie. Die kunnen het echt wel lastig maken om nadien een facelift uit te voeren.

En de reden daarvoor is omdat zij onderhuidse veranderingen gaan creëren, een soort van verlittekening of een verkleven van weefsels, waardoor het heel moeilijk is om die verschillende laagjes in ons gezicht nog te herkennen als chirurg. Aan de andere kant zijn er ook veel procedures die wel veilig zijn of die geen extra risico geven als je nog een facelift procedure in een latere fase overweegt.

Dan denken we vooral aan bijvoorbeeld spierontspanners zoals Botox, microneedling, lasers, fat grafting. Dat zijn dingen die we juist heel graag combineren met chirurgie omdat die een mooi complementair effect hebben. Die vullen elkaar aan en die tillen het eindresultaat echt wel naar een hoger niveau.

Een achtste punt, wat toch wel belangrijk is om te weten als je een facelift ondergaat dat is dat het gevoel van de huid dat er een gevoelloosheid kan zijn of een verminderd gevoel, dat kan, is vaak aanwezig en dat is ook meestal tijdelijk. Dus je kan na een facelift een dof of een vreemd gevoel hebben aan je huid.

Er kan ook een lichte asymmetrie aanwezig zijn, bijvoorbeeld bij het lachen. Meestal is dat van tijdelijke aard en dat heeft te maken met zenuwtakjes. Ja, dat is inderdaad vaak omdat de zenuwen tijdens de operatie, vooral de zenuwen die dan oppervlakkig liggen, omdat die dan even geprikkeld worden of omdat die tijdens de ingreep opzij geschoven zijn.

Maar ja, in quasi alle gevallen komt dat volledig terug binnen enkele weken, soms maanden. Het is heel zeldzaam dat een zenuw echt wordt doorgesneden, zeker als je kiest voor een ervaren chirurg. Maar bij sommige technieken is die kans wel iets hoger. Inderdaad, het is belangrijk om daar ook goed geïnformeerd te zijn.

We zijn ondertussen al aan het negende feit dat je misschien nog niet wist over facelifts. En dat is, postoperatieve instructies zijn geen suggesties. Wij weten ook dat de tijd dat meneer Doktoor het voor het zeggen had en bepaalde wat je wel of niet moest doen, die is al lang voorbij, en je hebt als patiënt het recht om alles zelf te beslissen.

Maar alsjeblieft de richtlijnen die wij geven na een operatie, volg die ook. Wij geven die niet voor de lol. Zaken zoals rusten, zoals positie van het hoofd na een operatie, zoals dingen vermijden, alcohol, roken, zon, die maken echt wel het verschil. En inderdaad dat kunnen we niet genoeg benadrukken, want stel je voor, je ondergaat een ingreep die toch wel een belangrijke kostprijs ook heeft, die weken van herstel vraagt en dan start je al dan niet terug met roken of met in de zon te liggen, en dan ga je gewoon jouw resultaat saboteren.

En dat is zonde, dat is frustrerend zowel voor jou als patiënt als voor ons als chirurg. Dus ook dat, overweeg goed voor je ergens aan begint waar je instapt. 

​

En dan gaan we afsluiten met nummer 10. Een hele mooie en een hele krachtige en belangrijke om te onthouden. Er is altijd een litteken. Maar als plastisch chirurg weten we hoe we onze littekens moeten verstoppen.

Ja, de mythe van de littekenvrije facelift, ja, de mythe bestaat, maar de littekenvrije facelift bestaat absoluut niet, hè. Zeker en vast niet, hè Van het moment dat wij ons mes ergens inzetten, is er een litteken. En een goede chirurg weet hoe hij of zij die littekens moet positioneren.

​

Dus bij een vlot en een ongecompliceerd herstelproces, dan kunnen die littekens ook quasi onzichtbaar genezen. En we leggen die in de haarlijn, vlak voor het oor, achter het oor of in natuurlijke huidplooien. Maar dat wil niet zeggen dat wanneer je genezing wat trager verloopt, of er problemen optreden, dat die littekens even goed verstopt blijven of even onzichtbaar zijn.

We kunnen dan natuurlijk wel behandelingen toepassen zoals siliconen druktherapie, microneedling, laser of zelfs chirurgische correctie. Maar dat hoort er altijd bij. Als je kiest voor een operatie, dan kies je ook voor het litteken dat erbij hoort. En in de overgrote meerderheid van de gevallen gaat dat goed en zie je daar heel weinig van, maar soms niet.

Dus ook daar goed nadenken en ook naar je levensstijl kijken. Ja, hopelijk hebben we met deze aflevering toch een beetje helderheid gebracht. Facelifts zijn geen magie, maar het is ook geen enorme monsteringreep. Het is een heel mooie procedure, het is heel leuk chirurgie voor ons om uit te voeren, maar het moet goed gepland zijn...

En de patiënt moet goed ingelicht zijn, je moet weten waaraan je je kan verwachten, niet alleen qua resultaat maar ook qua herstelprocedure. En zolang chirurg en patiënt op al die vlakken op dezelfde golflengte zitten, kan je er prachtige resultaten mee bekomen Absoluut, dus als je vragen hebt over een facelift of je overweegt zo'n ingreep, zoek dan een ervaren, erkend plastisch chirurg en informeer je goed en stel vooral ook heel veel vragen.

En hoevind je een erkend plastisch chirurg? Door te kijken in België naar zijn of haar RIZIV nummer. En dat dient te eindigen op -210 om een erkend plastisch chirurg te hebben. Maar daar hebben we ook andere afleveringen over. Opnieuw dankjewel voor het luisteren. Dankjewel, tot de volgende keer. Daag.